Лікування подагри в медичному центрі Медіол

В Медичному центрі «МЕДІОЛ» консультує запрошений лікар-спеціаліст-ревматолог з Центра ревматології і кардіології на базі Олександрівської клінічної лікарні м.Києва –
Ковалевська Інна Григорівна. Лікар вищої категорії,. Лікар-спеціаліст по ультразвуковій діагностиці суглобів, 22 років досвіду. Лікар консультує пацієнтів ревматологічного профілю, займається лікуванням ревматоїдного артриту, системного червоного вовчака, подагри, хвороби Рейтера, реактивних артритів і інших захворювань сполучної тканини. Виконує лікувальні периартикулярні, паравертебральні блокади.

У яких випадках слід звернутися до ревматолога?

На цей рахунок є чіткі рекомендації американської ревматологічної асоціації, якими повинні користуватися в своїх діях всі лікарі. Однак пацієнт з різних причин може втратити невизначену кількість часу, поки дійде до ревматолога. За цей час може змінитися клінічна картина, зміняться характерні лабораторні показники, що призведе до несвоєчасної діагностики та пізно розпочатому лікуванню.
Отже, якщо протягом не менше 1-2 тижнів:
– зберігаються болі в суглобах,
– є скутість вранці і потрібно не менше 30 хвилин, щоб «розім’яти» суглоби для більш комфортного руху,
– почуття задерев’янілості в спині, особливо в попереково-крижовому відділі у чоловіків,
– тримається підвищена температура тіла,
– є дефігурація суглобів за рахунок кісткових змін, припухлість або набряклість в області суглобів,
• суглоб на дотик тепліше навколишніх тканин,
• болі, ломота в м’язах, слабкість в кінцівках,
• недавно, не менше 1 міс., перенесена гостра кишкова інфекція, урогенітальна інфекція,
– почервоніння щік і лоба, без тенденції до зменшення,
• ділянки ущільнення шкіри, з порушенням чутливості, зміною зовнішнього вигляду,
• зменшення росту і переломи кісток,
• поява стрий, розтяжок на шкірі без попереднього схуднення або вагітності,
• гострі головні болі з чіткою локалізацією, особливо в поєднанні з субфебрильною температурою або слабкістю,
• вищевказані симптоми в різному поєднанні, або виникли після провокуючих чинників,
• акушерська патологія у вигляді невиношування, спонтанних абортів,
• серед кровних родичів наявність ревматичного захворювання і поява подібних симптомів,
То слід запідозрити можливий прояв ревматологічного захворювання і звернутися на огляд до ревматолога.

ПОДАГРА: ознаки, симптоми і лікування захворювання.

Подагра – це комплексне захворювання, яке розвивається на тлі порушення обміну речовин (в першу чергу – білкового обміну), вражає сечостатеву систему, нирки і суглоби. При захворюванні в суглобах відкладаються солі сечової кислоти. Солі можуть накопичуватися в шкірі, утворюючи вузлики – тофуси. Без лікування подагра призводить до великих розладів у організмі.
В даний час подагра поширена досить широко. За даними статистики – поширеність в Європі – близько 2%. Чоловіки хворіють на подагру в середньому в 4 рази частіше за жінок. До менопаузи жінки рідко хворіють на подагру через вплив естрогенів на виведення з організму сечової кислоти.

Як розвивається подагра?

Головна причина хвороби – підвищений рівень сечової кислоти в крові. При подагрі кристали сечової кислоти відкладаються в суглобах і органах. Це призводить до зміни структури суглоба, механічного пошкодження тканин і, як наслідок, до часткового або повного руйнування суглоба. На ранніх етапах розвитку подагри найбільш часто вражаються плюсно – фалангові суглоби перших (великих) пальців стоп, а також (трохи рідше) – гомілковостопні суглоби. У подальшому із залучення до процесу безліч інших суглобів кінцівок.
Без правильного своєчасного лікування подагра захоплює все нові і нові суглоби, призводить до проблем з нирками і сечовим міхуром. Хвороба нерідко переходить в хронічну форму.

Розвиток подагри проходить в чотири стадії:
1. Безсимптомна стадія.
2. Гострий подагричний артрит.
3. Міжкритичний період.
4. Хронічний подагричний артрит (з періодами загострення і ремісії ).

Причини подагри?

Подагра виникає в двох випадках:
Перший – організм виробляє занадто багато сечової кислоти, і нирки не встигають її виводити.
Другий – коли кількість сечової кислоти в нормі, проте нирки не справляються зі своєю функцією.

У групі ризику по виникненню хвороби знаходяться люди, які:
– страждають від артеріальної гіпертонії,
– зайвої ваги,
– ниркової недостатності,
– цукрового діабету,
– проблем зі шлунком;
– мало рухаються;
– страждають від порушення мінерального обміну;
– проходять протипухлинну терапію;
– часто вживають алкогольні напої, особливо пиво.
Також існує спадкова схильність до подагри.

Типи і симптоми подагри:

Подагра буває гострою і хронічною.
Ознаки гострої подагри проявляються під час нападів хвороби. Вони трапляються після переїдання і вживання алкоголю.
У нападу подагри наступні ознаки:
– вночі або рано вранці з’являється гострий біль в суглобі;
– вдень біль трохи вщухає, але до ночі знову посилюється;
– суглоб запалюється (в більшості випадків, це суглоб великого пальця на нозі);
– суглоб опухає, підвищується температура;
– шкіра навколо суглоба червоніє і лисніє;
– проявляются інші симптоми – нудота, печія, підвищується тиск, пропадає апетит.
Хронічна форма хвороби розвивається через кілька років після першого нападу, якщо не лікувати захворювання. Хронічна тофусна подагра зазвичай стає причиною порушення роботи нирок, викликає сечокам’яну хворобу і подагричний нефрит.

Ускладнення при подагрі.

Без правильного лікування при подагрі утворюються подагричні вузли – тофуси, по ним лікар легко ставить діагноз. Тофуси представляють собою відкладення солі сечової кислоти. Вузлики жовтуватого кольору утворюються на ногах, вушних раковинах, ліктях, стопах, пальцях кистей, стегнах, гомілках, на лобі і біля хрящової перегородки носа. Коли вузлики лопаються, видно білі кристали сечової кислоти. Людина відчуває сильний біль в уражених ділянках.
Організм людини сприймає подагричні вузли як чужорідне тіло, з яким потрібно боротися. В результаті збільшується число лейкоцитів і починається запалення.
Хвороба часто поєднується з цукровим діабетом і ожирінням.
Подагра без лікування призводить до сечокам’яної хвороби. При цьому камені в нирках утворюються з кристалізованої сечової кислоти.

Методи лікування подагри.

Лікування подагри включає два основних етапи. Спочатку потрібно перервати напад хвороби, потім – нормалізувати обмін речовин в організмі. Лікарі нашої клініки знімають біль і запалення в суглобах, нормалізують обмін речовин, знімають системні прояви хвороби, оздоровлюють організм. Напади трапляються рідше або взагалі проходять.
Лікар призначить вам індивідуальний курс лікування, враховуючи стадію хвороби, вік, стать і особливості організму. Після закінчення курсу лікар дасть рекомендації, який спосіб життя вести, щоб захворювання більше не турбувало.Залишайтеся здоровими!