Плазмоліфтінг суглобів, PRP-терапія

Центр ортопедії «Медіол», лікування факторами росту

[su_youtube url=”https://youtu.be/O4VDPi4NwCo”]
Плазмоліфтинг суглобів – PRP-терапія  (Platelet Rich Plasma) в перекладі з англійської означає «збагачена тромбоцитами кров». Тромбоцити – клітини крові, що відіграють ключову роль у зупинці кровотечі. У місці ураження судини тромбоцити склеюються і утворюють тромб, що перекриває рану. Однак сьогодні відомо, що на цьому функції цих кров’яних тілець не обмежуються. Зокрема вони відповідають і за процеси загоєння – пришвидшують очищення рани та посилюють активність фібробластів, відповідальних за утворення колагену та еластину. Ці клітини крові містять так звані фактори росту – речовини, що пришвидшують регенерацію клітин. І саме ця особливість тромбоцитів лягла в основу методу PRP-терапії.
В процесі лікування пацієнту вводиться його ж кров шляхом обколювання проблемних зон, але збагачена тромбоцитами – їхнє число збільшується з 180-320×109/л до 1000-2500×1009/л. Це активізує дію факторів росту, зокрема таких:

• Инсуніноподібний (IGF) – прискорює ріст клітин та бере участь у їхньому диференціюванні.
• Тромбоцитарний (PDGF) – пришвидшує регенерацію клітин.
• Епідермальний (EGF) – запускає процес ділення клітин.
• Трансформуючий (TGF-β) – стимулює синтез колагену та зменшує запалення.
• Васкулярний ендотеліальний (VEGF) – покращує кровообіг.
• Фактор росту фіробластів (FGF) – стимулює ріст кровоносних судин.

Використання методу для лікування суглобів

Перші дослідження PRP-терапії велися ще з 70-х років ХХ століття. У 1997 році група вчених на чолі з Whitman D.H. описали успішне використання «тромбоцитарного гелю» у щелепно-лицевій хірургії, а вже за рік, 1998 року, Marx R.E. опублікував дослідження, у яких PRP-терапія використовувалася для кращого приживлення кісткових трансплантатів.
Сьогодні можливості плазмоліфтингу активно вивчаються, а сама методика використовується у різних галузях медицини. Однак найбільше поширення PRP-терапія отримала у травматології та ортопедії. Власне, введення збагаченої тромбоцитами крові відкрило нові можливості у лікуванні захворювань суглобів. Пов’язано це з особливостями хрящової тканини. Вона не збагачена судинами, а її живлення забезпечується лише за рахунок синовіальної рідини. Тому основною проблемою лікування хрящів є їхня низька здатність до відновлення. PRP-терапія, яка активізує регенерацію тканин та здатна зменшити запалення за рахунок трансформуючого фактору росту, є перспективним методом нехірургічного лікування хронічних захворювань суглобів.

PRP-терапія рекомендована при наступних діагнозах:

• Реабілітаційний період після травм, протезування або хірургічного втручання
• Артрит.
• Деформуючий артроз та артрит.
• Патології суглобів та кісток.
• Тендовагініт.
• П’яткова шпора.
• Травми суглобів і м’язів.
• Хронічні травми, у тому числі, спортивні.

Переваги PRP-терапії та проведення процедури

Для плазмоліфтингу використовується кров самого пацієнта, тому проведення процедури виключає низку можливих ускладнень. Зокрема вона не викликає алергічну реакцію, а також не може зашкодити внутрішнім органам, як регулярний прийом деяких ліків для суглобів. Окрім цього, оскільки у лікуванні використовується власна плазма, немає ризику занесення інфекцій, який існує при переливанні крові.
На початку процедури у пацієнта забирається невелика кількість крові (20-50 мл), після чого за допомогою спеціального обладнання, яке розділяє її на фракції, від неї відокремлюється плазма і тромбоцити. Всього з забраної крові виходить приблизно 3-5 мл тромбоцитарної маси, що достатньо для проведення однієї процедури. Плазма вводиться лікарем безпосередньо у проблемні зони суглобу. Після введення плазми болі у суглобі можуть посилитися, але вже за кілька днів така реакція проходить. Більш того, й інші симптоми хвороби помітно зменшуються.

Протипоказання до проведення PRP-терапії

Також треба пам’ятати й про протипоказання. Відкласти процедуру варто, якщо ви захворіли на ОРЗ, є підвищення температури чи слабкість. Абсолютними протипоказаннями до проведення плазмоліфтингу є такі діагнози:

• Онкологічні захворювання.
• Аутоімунні захворювання.
• Хвороби, що супроводжуються порушенням згортання крові, низьким рівнем тромбоцитів.
• Імунодефіцити різної етіології.
• Анемія (гемоглобін нижче 90 г/л).
• Сепсис, гостре запалення.

В результаті даної процедури:

• Покращується живлення суглобного хряща та прискорюється його відновлення;
• Активізується кровообіг в ділянці пошкодженого суглоба;
• Значно зменшується період реабілітації після травм та операції;
• Відновлюються кісткова та хрящова тканини,
• Відновлюється суглобна (синовіальна) рідина;
• Зникають болі в суглобах та знімаються спазми м’язів.
• Зменшується тиск на пошкоджені суглобні площадки кісток та збільшується відстань між ними;
• Підвищується імунітет та регулюються обмінні процеси;
• Збільшується рухливість суглоба та зміцнюються тканини опорно-рухового апарату.

Підготовка до процедури

Ефективність лікування PRP-терапії багато в чому залежить від самого пацієнта. Приміром, до процедури треба правильно підготуватися. Лікарі рекомендують вже за два тижні до першої ін’єкції дотримуватися таких правил:

• Виключити алкоголь та паління.
• Збагатити раціон харчування продуктами, що містять вітаміни В і С.
• Зі згоди лікаря припинити прийом препаратів, що впливають на згортання крові.
• Виключити прийом нестероїдних протизапальних препаратів, які часто призначаються при хронічних хворобах суглобів (диклофенак, ібупрофен тощо).

Рекомендації в період проходження курсу PRP-терапії

Протягом місяця
– обмежити фізичні навантаження (біг, стрибки, підйом тягарів в протягом місяця).
– приймати хондропротектори (згідно рекомендації доктора).
Перші дві доби:
– не вживати алкогольні напої та не курити;
– не вживати коагулянти.
Протягом тижня:
– не відвідувати баню/сауну/басейн/солярій;
– утриматись від прийому сонячних ванн;
– не робити масаж та/або інші процедури, пов’язані з надавлюванням на ділянки, де проводилась процедура плазмоліфтингу.

Можливі побічні ефекти під час проходження лікування, які зазвичай, швидкоплинні та малопомітні, такі як: поява набряків, почервоніння шкіри, синців у місцях ін’єкцій, підвищення температури тіла.

PRP-терапію можна пройти у клініці «МЕДІОЛ». Оптимальний курс лікувальних процедур призначається після первинної консультації (огляду) лікарями ортопедами- травматологами клініки, та виходячи зі скарг, особливостей організму та поставленого діагнозу. Як правило, курс складається щонайменше з трьох процедур, інтервал між якими становить від тижня до 10 днів.